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春节之际,狗咬伤成了医院里急疹中的“新贵”。为此,我们采访了北京市疾病预防控制中心(原北京市卫生防疫站)计划免疫科孙美平主任,请她为惊慌失措的父母支几招。
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# X/ C, ~' F/ F采访/赵翃;指导专家/孙美平(副主任医师)% p c: U8 n, F* D5 R
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MB:BB受伤后,父母应立即采取哪些急救措施?(MB指妈妈宝宝网,下同。)
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孙主任:因为家养宠物的咬伤一般都伤势较轻,父母完全可以自己给孩子清洗伤口,具体步骤是:挤出伤口里的血,用肥皂水反复冲洗伤处,再用清水冲干净,然后涂抹碘酒。不要包扎伤口,暴露即可。+ F9 e7 m0 c0 u6 A! i8 d7 I
3 F0 ^2 S. n- ]4 m- ^ MB:接下来是不是该注射狂犬疫苗了?
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0 z/ E& {! B" b- H& _ 孙主任:对,要去卫生防疫站(各区县都有一家),购买并注射。
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MB:为什么医院里没有狂犬疫苗呢?
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孙主任:因为狂犬疫苗属预防用制剂,它的储藏及使用有其特殊性。由专业的防疫医师来指导,可更有效地提高免疫保护效果。而且对咬伤严重的患者,还要辅以抗狂犬血清注射。
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6 c4 D- {* Q! I& W8 i, S MB:能谈一下狂犬疫苗的效果吗?
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% u: q! _1 V6 _/ J$ K& Y+ D W; o 孙主任:狂犬病是狂犬病毒导致的,主要是疯狗和野猫携带狂犬病毒,而家养猫和狗有较多携带病毒的可能。
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但是尽管现在被动物致伤的人越来越多,可北京市已经连续几年没发现患狂犬病的病人了。一方面是因为观赏犬和家养猫的带毒机率低,另一方面疫苗品质越来越高。
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9 @) M* q2 Z. I+ |! \! r MB:疫苗一定要在24小时内注射吗?! B& v9 h% ^' U3 n0 m
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孙主任:一般来说,被咬伤后应立即注射,越早越好。孩子晚上受了伤,如果伤势不是很重,完全可以等到天亮再来。还有些孩子被咬伤后不敢说,三四天后父母发现了,也应带孩子去注射疫苗。& g5 N/ l7 q7 m1 R/ ~! g) W; B: z
3 w% ?. [, b6 X/ E4 m. q# s MB:被注射过狂犬疫苗的猫、狗咬伤,还需要注射狂犬疫苗吗?; F% d' t# q' K
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孙主任:当然需要。因为它只保护猫、狗不发病,并不能保证它们不携带病毒。
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MB:疫苗的使用剂量是多少?, N7 | r" }+ d- z7 Y8 C: p6 \: P
, P0 V" l4 U* x6 j+ v; V 孙主任:我们使用的“维尔博”狂犬疫苗,对未曾接种过狂犬病疫苗的伤者,要接种五次:当天、第三天、第七天、第十四天、第三十天。一定要坚持完整打完,这是一个科学的程序。( ^ K% @! |5 F9 R" X% {, E5 N2 t/ C- L
4 j1 x- P1 o/ m, z9 M MB:那的它的售价呢?
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孙主任:“维尔博”狂犬疫苗全国统一零售价:每支人民币58元,全疗程5支共计290元。- R+ S8 e+ R" B( @# F9 m+ W, n
+ @5 T8 m% k9 J3 Q2 [% f, S MB:一般人们可能会将5支全部买回去,然后在住家附近的医院注射。如何储藏它们?
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) T' }* g: i$ T/ U" S! ? 孙主任:“维尔博”要放置在2℃~8℃的温度环境里,也就是一般家庭中冰箱的冷藏室里。
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/ \9 S4 p$ k; T& W, ] MB:注射了“维尔博”狂犬疫苗,可以终生免疫吗?
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* B2 g* G) V9 O5 j. p) A 孙主任:不是的。三个月内再次被狗或猫咬伤不用再注射了。超过三个月但在一年内,要加强一针;超过一年但在三年内,要加强三针;超过三年要重新注射。
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MB:注射“维尔博”狂犬疫苗有什么禁忌症吗?
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孙主任:鉴于临床狂犬病毒感染的致命结局,受伤后的注射,无任何禁忌。但对于免疫功能低下者,保护性稍差。对新霉素或链霉素过敏者慎用。* U$ a$ A& J* f4 n% Q# y5 U
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MB:如果注射了“维尔博”狂犬疫苗后,发生轻微过敏怎么办?
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; ^* _# B5 n5 n 孙主任:要在医生的指导下,进行抗过敏治疗,同时继续狂犬疫苗的注射。
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MB:如今家养宠物的种类很多,如:鸟、松鼠、乌龟、兔子,被它们伤害后怎么办?
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孙主任:北京市目前尚没有关于被这些小动物致伤后患狂犬病的报道,所以一般做常规外科治疗即可。但如果父母强烈要求注射,我们也可以满足他们。因为“维尔博”狂犬疫苗不仅有治疗作用,同时还有预防的功能。
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) b2 w! f# h; V6 @$ R/ f, _ MB:也就是说如果家中养有小猫、小狗,可以先给孩子注射“维尔博”狂犬疫苗预防啦?$ A$ S! j: o0 J2 R i. n: o' D+ c
" A, y/ v: ~1 X- n0 O' I$ z+ l 孙主任:对,只是注射方法及剂量与治疗量不同。7 B' {8 h* }+ O
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MB:对年轻的爸爸妈妈,您还有什么忠告吗?8 `7 y5 W$ Z. N# z* z. L9 r4 S' {
4 Q, W/ V6 s) @, \ 孙主任:首先提醒大家防患于未燃,看管好宠物。其次,出了事不要慌,一定要到市疾病预防控制中心或各区县卫生防疫站,在专业医生的指导下,接受和使用狂犬疫苗。个别人和个别医院出于私利,从非法渠道购销狂犬疫苗,不仅起不到预防作用,还会造成不良后果。 |
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