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春节之际,狗咬伤成了医院里急疹中的“新贵”。为此,我们采访了北京市疾病预防控制中心(原北京市卫生防疫站)计划免疫科孙美平主任,请她为惊慌失措的父母支几招。
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0 c6 @9 L2 X$ L' W采访/赵翃;指导专家/孙美平(副主任医师)
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MB:BB受伤后,父母应立即采取哪些急救措施?(MB指妈妈宝宝网,下同。)% y' i# U7 S3 i# ^( m! ~' R9 ^
7 P* b1 _( y/ W c- m. o) M 孙主任:因为家养宠物的咬伤一般都伤势较轻,父母完全可以自己给孩子清洗伤口,具体步骤是:挤出伤口里的血,用肥皂水反复冲洗伤处,再用清水冲干净,然后涂抹碘酒。不要包扎伤口,暴露即可。* ^( y! d. i& \6 X
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MB:接下来是不是该注射狂犬疫苗了?
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$ C; M& y1 ~, N2 J# _ \1 E& A 孙主任:对,要去卫生防疫站(各区县都有一家),购买并注射。7 j( Z& l- x+ o5 i! O) r
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MB:为什么医院里没有狂犬疫苗呢?
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孙主任:因为狂犬疫苗属预防用制剂,它的储藏及使用有其特殊性。由专业的防疫医师来指导,可更有效地提高免疫保护效果。而且对咬伤严重的患者,还要辅以抗狂犬血清注射。# @; l, B$ y5 ^4 R, @
8 t) o3 N% o' p1 {0 o. R, @* E MB:能谈一下狂犬疫苗的效果吗?
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8 h4 @* R' j: [: G 孙主任:狂犬病是狂犬病毒导致的,主要是疯狗和野猫携带狂犬病毒,而家养猫和狗有较多携带病毒的可能。
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: k% g5 G/ U/ ~) @5 s# U# x% Z 但是尽管现在被动物致伤的人越来越多,可北京市已经连续几年没发现患狂犬病的病人了。一方面是因为观赏犬和家养猫的带毒机率低,另一方面疫苗品质越来越高。
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MB:疫苗一定要在24小时内注射吗?, f, ^. k, I4 l
' v5 ]* O4 q- n9 T |. r 孙主任:一般来说,被咬伤后应立即注射,越早越好。孩子晚上受了伤,如果伤势不是很重,完全可以等到天亮再来。还有些孩子被咬伤后不敢说,三四天后父母发现了,也应带孩子去注射疫苗。, }+ R3 B4 t4 a Y
8 e; M% T5 T0 c8 H MB:被注射过狂犬疫苗的猫、狗咬伤,还需要注射狂犬疫苗吗?* c% V4 r# ~6 x3 g* ^4 e6 _; a" }
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孙主任:当然需要。因为它只保护猫、狗不发病,并不能保证它们不携带病毒。) w9 Y* o0 L. H* R' Q
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MB:疫苗的使用剂量是多少?! ^' k. E- K8 o
0 O" v4 J# k; F 孙主任:我们使用的“维尔博”狂犬疫苗,对未曾接种过狂犬病疫苗的伤者,要接种五次:当天、第三天、第七天、第十四天、第三十天。一定要坚持完整打完,这是一个科学的程序。9 ~5 T: O) `& T
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MB:那的它的售价呢?
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" W7 F, s* @( x" C" l' Z; D 孙主任:“维尔博”狂犬疫苗全国统一零售价:每支人民币58元,全疗程5支共计290元。( w+ s2 ^" h5 v! Z& V9 ?' w; D6 o
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MB:一般人们可能会将5支全部买回去,然后在住家附近的医院注射。如何储藏它们?5 {/ P t, _; o& U" S$ k
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孙主任:“维尔博”要放置在2℃~8℃的温度环境里,也就是一般家庭中冰箱的冷藏室里。5 S3 [. V# A. E# r9 I9 Z+ g. h- M
7 }. ~' r8 \5 z* r* o2 p MB:注射了“维尔博”狂犬疫苗,可以终生免疫吗?& x+ R2 X/ W+ W+ [; m$ ^
( }, i* E) J- I) C, n 孙主任:不是的。三个月内再次被狗或猫咬伤不用再注射了。超过三个月但在一年内,要加强一针;超过一年但在三年内,要加强三针;超过三年要重新注射。
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% X; l& {) B* ]. J' j2 J" K MB:注射“维尔博”狂犬疫苗有什么禁忌症吗?
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7 v( ~2 U& R. Q6 y! @; y 孙主任:鉴于临床狂犬病毒感染的致命结局,受伤后的注射,无任何禁忌。但对于免疫功能低下者,保护性稍差。对新霉素或链霉素过敏者慎用。
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MB:如果注射了“维尔博”狂犬疫苗后,发生轻微过敏怎么办?
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% f5 ^9 w3 \1 l2 o% H# X& q+ Y) o 孙主任:要在医生的指导下,进行抗过敏治疗,同时继续狂犬疫苗的注射。
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MB:如今家养宠物的种类很多,如:鸟、松鼠、乌龟、兔子,被它们伤害后怎么办?
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; D, O* o7 R4 q4 i5 b3 r& Q 孙主任:北京市目前尚没有关于被这些小动物致伤后患狂犬病的报道,所以一般做常规外科治疗即可。但如果父母强烈要求注射,我们也可以满足他们。因为“维尔博”狂犬疫苗不仅有治疗作用,同时还有预防的功能。# u5 y# b6 M9 j7 [0 m* K4 c
! c. x0 m' l! m. y' q# y5 |- ` MB:也就是说如果家中养有小猫、小狗,可以先给孩子注射“维尔博”狂犬疫苗预防啦?
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2 Z; ]( @6 `& l( Z9 s2 } 孙主任:对,只是注射方法及剂量与治疗量不同。
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MB:对年轻的爸爸妈妈,您还有什么忠告吗?1 G3 v, q- A6 n
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孙主任:首先提醒大家防患于未燃,看管好宠物。其次,出了事不要慌,一定要到市疾病预防控制中心或各区县卫生防疫站,在专业医生的指导下,接受和使用狂犬疫苗。个别人和个别医院出于私利,从非法渠道购销狂犬疫苗,不仅起不到预防作用,还会造成不良后果。 |
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