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春节之际，狗咬伤成了医院里急疹中的“新贵”。为此，我们采访了北京市疾病预防控制中心（原北京市卫生防疫站）计划免疫科孙美平主任，请她为惊慌失措的父母支几招。
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采访/赵翃；指导专家/孙美平(副主任医师)( n" C+ |. f" U4 E' d7 d0 X9 o
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MB：BB受伤后，父母应立即采取哪些急救措施？（MB指妈妈宝宝网，下同。）
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孙主任：因为家养宠物的咬伤一般都伤势较轻，父母完全可以自己给孩子清洗伤口，具体步骤是：挤出伤口里的血，用肥皂水反复冲洗伤处，再用清水冲干净，然后涂抹碘酒。不要包扎伤口，暴露即可。
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MB：接下来是不是该注射狂犬疫苗了？
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+ M- S% v" l& |% l" T 孙主任：对，要去卫生防疫站(各区县都有一家)，购买并注射。
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% X9 Y3 j) v1 Q. P2 Z7 e% P MB：为什么医院里没有狂犬疫苗呢？1 e' _% y% U) N
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孙主任：因为狂犬疫苗属预防用制剂，它的储藏及使用有其特殊性。由专业的防疫医师来指导，可更有效地提高免疫保护效果。而且对咬伤严重的患者，还要辅以抗狂犬血清注射。, W- J/ |) J' y+ i8 s6 g$ W
1 G6 P8 r5 |" q. t3 a q MB：能谈一下狂犬疫苗的效果吗？
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孙主任：狂犬病是狂犬病毒导致的，主要是疯狗和野猫携带狂犬病毒，而家养猫和狗有较多携带病毒的可能。1 O/ `. Y* f6 \5 ^7 _4 V" X* q
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但是尽管现在被动物致伤的人越来越多，可北京市已经连续几年没发现患狂犬病的病人了。一方面是因为观赏犬和家养猫的带毒机率低，另一方面疫苗品质越来越高。
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MB：疫苗一定要在24小时内注射吗？1 m1 M! i8 N7 \( Z8 m1 {% \
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孙主任：一般来说，被咬伤后应立即注射，越早越好。孩子晚上受了伤，如果伤势不是很重，完全可以等到天亮再来。还有些孩子被咬伤后不敢说，三四天后父母发现了，也应带孩子去注射疫苗。, }" ~" N; E# W1 D% w8 k
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MB：被注射过狂犬疫苗的猫、狗咬伤，还需要注射狂犬疫苗吗？
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( N+ Y# ~! F b1 {, H 孙主任：当然需要。因为它只保护猫、狗不发病，并不能保证它们不携带病毒。
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# D7 d5 \4 T, a! h% o MB：疫苗的使用剂量是多少？
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孙主任：我们使用的“维尔博”狂犬疫苗，对未曾接种过狂犬病疫苗的伤者，要接种五次：当天、第三天、第七天、第十四天、第三十天。一定要坚持完整打完，这是一个科学的程序。4 @6 E# ]# l6 ]: {
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MB：那的它的售价呢？7 r+ ]9 }7 ^: [5 n. [# R/ \
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孙主任：“维尔博”狂犬疫苗全国统一零售价：每支人民币58元，全疗程5支共计290元。
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MB：一般人们可能会将5支全部买回去，然后在住家附近的医院注射。如何储藏它们？' R. z* E8 o/ y
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孙主任：“维尔博”要放置在2℃~8℃的温度环境里，也就是一般家庭中冰箱的冷藏室里。, P- x1 S A; e9 m' i2 s; ~
% G9 L( @# `$ t MB：注射了“维尔博”狂犬疫苗，可以终生免疫吗？; d) a( j4 {8 p O" ]2 X5 ?1 i
j9 ^6 g. G5 I7 V* ^6 k 孙主任：不是的。三个月内再次被狗或猫咬伤不用再注射了。超过三个月但在一年内，要加强一针；超过一年但在三年内，要加强三针；超过三年要重新注射。 K6 I- X P' p
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MB：注射“维尔博”狂犬疫苗有什么禁忌症吗？ C, R( @- x; M% _
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孙主任：鉴于临床狂犬病毒感染的致命结局，受伤后的注射，无任何禁忌。但对于免疫功能低下者，保护性稍差。对新霉素或链霉素过敏者慎用。- ]( |5 d8 v0 P- V- z
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MB：如果注射了“维尔博”狂犬疫苗后，发生轻微过敏怎么办？
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孙主任：要在医生的指导下，进行抗过敏治疗，同时继续狂犬疫苗的注射。
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MB：如今家养宠物的种类很多，如：鸟、松鼠、乌龟、兔子，被它们伤害后怎么办？
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孙主任：北京市目前尚没有关于被这些小动物致伤后患狂犬病的报道，所以一般做常规外科治疗即可。但如果父母强烈要求注射，我们也可以满足他们。因为“维尔博”狂犬疫苗不仅有治疗作用，同时还有预防的功能。
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MB：也就是说如果家中养有小猫、小狗，可以先给孩子注射“维尔博”狂犬疫苗预防啦？
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$ Z. l/ ~8 T& O 孙主任：对，只是注射方法及剂量与治疗量不同。5 s0 ]+ d1 c, o; t) e% x) a
( |( u5 x$ |+ J# D* Z! { MB：对年轻的爸爸妈妈，您还有什么忠告吗？
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孙主任：首先提醒大家防患于未燃，看管好宠物。其次，出了事不要慌，一定要到市疾病预防控制中心或各区县卫生防疫站，在专业医生的指导下，接受和使用狂犬疫苗。个别人和个别医院出于私利，从非法渠道购销狂犬疫苗，不仅起不到预防作用，还会造成不良后果。 |
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发表于 2007-1-3 14:19
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